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Ora che siamo più sereni e tutto sta andando per il meglio, aggiorno questo post per condividere con chi in futuro cercherà sul forum ERNIA DEL DISCO in modo da avere qualche informazione utile in più.
Ovviamente ogni ernia è differente e le valutazioni del neurologo sono fondamentali.
Fondamentalmente però per i nostri cagnoloni di taglia media le più frequenti possono essere quelle cervicali o quelle lombari.
Esistono varie forme (estrusione, protusione... del disco) e di diversa insorgenza (acuta o cronica).
Su quelle lievi e ad episodio doloroso singolo, si può tentare l'approccio conservativo a base di antidolorofici miorilassanti cortisonici e riposo prolungato. Purtroppo però quasi sempre si finisce solo a spostare il problema di qualche mese o anno e alla fine si risolve solo con la chirurgia.
Per la diagnosi di ernia del disco LA RADIOGRAFIA NON SERVE A NULLA! Non si vedono le ernie!!!
Gli unici strumenti diagnostici per confermare un SOSPETTO di ernia sono la TAC o meglio la RISONANZA MAGNETICA!
Ovviamente si esegue in anestesia totale e non è affatto economica (circa 800 €).
L'intervento chirurgico è abbastanza delicato e l'esperienza e le tecniche innovative utilizzate in neurochirurgia fanno la differenza!
I migliori neurochirurghi si avvalgono di tecnicbe operatorie simili agli interventi umani con l'utilizzo di impianti di titanio che stabilizzano le 2 vertebre dopo la rimozione della parte cartilaginea del disco erniato (discectomia) oltre ad impiantare un pezzetto di osso spugnoso tra le vertebre.
Altri neurochirurghi si limitano alla sola discectomia (che è più semplice da eseguire) ma non da gli stessi risultati nel tempo.
Non è comunque un intervento che può affrontare il veterinario di base e spesso si viene indirizzati dal neurochirurgo in strutture o cliniche specializzate.
Dopo l'intervento il cane si riprende velocemente ma deve restare in ricovero qualche giorno per modulare bene la terapia del dolore post chirurgica (in genere si usa il metadonee altre combinazioni di antidolorifici e antibiotici).
Dopo le dimissioni la gestione del post-operatorio è importantissima.
Eccetto casi gravi o da trauma profondo, il cane è in piedi, autonomo e attivo e gli antidolorifici riescono a non fargli sentire dolore. MA IL CANE DEVE RESTARE A RIPOSO ASSOLUTO!!!
In alcuni casi conviene proprio tenerlo fermo nel kennel per almeno 4 settimane e farlo uscire solo per i bisogni fisiologici (passeggiata di 10 minuti!), oppure confinarlo in una stanza ma senza divani, sedie o altro e senza pavimenti scivolosi dove non possa provare a saltare o correre.Meglio se a terra si mettono tappeti antiscivolo.
ASOLUTAMENTE VIETATI SALTI, CORSE, GIOCHI CON CORDA O PALLINE.
VIETATISSIME LE SCALE. ANCHE UN PAIO DI GRADINI!!
(Nel nostro caso abbiamo giusto 3 gradini all'uscita del portone di casa e su consiglio del neurologo abbiano comprato una fascia sottopancia per sollevarlo).
La gestione del postintervento nel tenerlo fermo è davvero la parte più importante. Noi siamo all'inizio e fidati che non sarà facile continuare così per almeno 6 Settimane!
Ovviamente non si può solo chiuderlo "in gabbia" e dargli le medicine, ma bisogna anche tenerlo impegnato quindi giochi di ricerca olfattiva, coccole, tenerlo impegnato con giochi da fermo, masticatori, Kong.
Purtroppo è inevitabile la perdita di massa muscolare e la fisioterapia diventa fondamentale oltre a stimolare bene la parte propiocettiva. Tapis roulant in acqua e nuoto diventano di grande aiuto quando la ferita si sarà asciugata e verranno rimossi i punti.
Veniamo ora ad una analisi dei costi.
Purtroppo è uno degli interventi più costosi.
Riporto qui i costi affrontati finora giusto per avere una idea generale sulle cifre.
Iniziale visita ortopedica e radiografie (pensavamo alle anche ed invece era la schiena) 90€
Visita neurologica 100€
Analisi del sangue per la risonanza 75€
Risonanza Magnetica + anestesista 800€
Analisi coagulativo e gruppo sanguigno pre intervento 60€
Intervento chirurgico e sala operatoria 2200€
Anestesia emogas radiografie e tac post impianti 500€
Degenza, ricovero , valutazione neurologica e modulazione del dolore 600€
Farmaci postdimissioni circa 100€
Fino a qui siamo gia oltre i 5200€
Da affrontare poi nel breve post intervento:
Visita di controllo e rimozione punti di sutura dopo 15 giorni
Radiografie e/o Tac per valutare il posizionamento e osteointegrazionj degli impianti
Visita fisiatrica
Fisioterapia per X sedute
Idroterapia su TapisRoulant
Ulteriori visite neurologiche di controllo e radiografie a 30-60 giorni e poi 6 mesi e 12 mesi.
Discorso Assicurazione Salute se ne avete stipulata una: leggete bene se coprono l'ernia del disco. In molte sono escluse come la displasia dell'anca o alcuni tumori. Altre coprono l'intervento ma comunque hanno un massimale annuo limitato (1500-2000-3000€) con eventuale franchigia e non è neanche detto vi liquidano!!!
Ovviamente i prezzi dell'intervento variano sia in base al tipo di ernia, sia in base alla clinica, sia alla "fama" del neurochirurgo, sia alle tecniche operatorie utilizzate, costi anestesista, andamento del postoperatorio...
L'importante è comunque rivolgersi sempre ad un NEUROLOGO VETERINARIO.
Per evitare di trovarsi totalmente spiazzati almeno vi do dei prezzi di riferimento su Roma. In clinica abbiamo incontrato unnqueati giorni molti altri proprietari nelle nostre stesse situazioni che venivano da tutta Italia, indirizzati dal proprio veterinario di fiducia proprio per problemi di ernia (da bassotti a carlini, da labrador a pastore tedesco)
Volendo di sicuro avrei potuto risparmiare scegliendo qualche struttura più "spartana" e senza rivolgerci a uno dei migliori neurochirurghi italiani, ma trattandosi di "mettere mani" sulla colonna vertebrale e "giocare" con i nervi spinali, non potevo far operare il mio Aaron da UNO QUALUNQUE e pensare allo "sconto" in fattura. Ho preferito minimizzare al massimo i rischi (che comunque ci sono sempre!) e affidarmi ad uno dei migliori.
Vi aggiornerò sulle evoluzioni di questa avventura appena iniziata e spero di esser stato utile a chi cercherà informazioni sull'intervento di ernia in questo forum.
Incrociamo le zampe e speriamo che continui tutto al meglio come questi primi giorni...
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